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开云体育但发生子宫内膜异位症的仅仅很少一部分东说念主-kaiyun欧洲杯app(官方)官方网站·IOS/安卓通用版/手机APP下载

发布日期：2024-12-11 03:31 点击次数：199

女性一又友们，你神话过子宫内膜异位症吗？

有的东说念主神话这个疾病大要来自一些猎奇的故事，比如每次来月信就流鼻血 / 咯血 / 胸痛，然后发现其实是子宫内膜异位症；有些东说念主可能身边就有案例，比如某个女同学一直腹痛和严重痛经，终末发现肚子里有子宫内膜异位囊肿；也有的东说念主可能是我方痛经利害，被一又友辅导去病院望望会不会是子宫内膜异位症……

了解得越多，越能融会到这个疾病的辣手之处。子宫内膜异位症具体是若何一趟事呢？若何发现和疗养呢？会复发吗？有主见防护吗？这是一个非常复杂的课题。本文将尝试先容这个疾病，但愿能给有需要的东说念主提供少许匡助。

什么是子宫内膜异位症？

平素情况下，子宫内膜是滋长在子宫腔内壁的膜结构。就好像东说念主体名义的皮肤分为表皮和真皮雷同，子宫内膜也分为功能层和基底层。基底层就像真皮雷同位于底部，用于坐褥功能层。功能层就像表皮袒护在子宫腔名义，每个月滋长、增厚、发育腺体，还有精细的小血管从子宫肌层一齐伸展，插入其中。

如果有胚胎着床，功能层内膜中的腺体、血管就能进一步支援胚胎滋长。如果莫得胚胎到来，功能层就会因为失去雌孕激素的支援而萎缩、剥脱，其中的小血管也随之断裂，由此酿成的内膜碎屑、出血和渗液夹杂起来排出体外，便是咱们的月信。

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但是，有时候子宫内膜会长在宫腔之外的位置，也便是"异位"，由此激发的一系列症状就称为"子宫内膜异位症"。雌孕激素作用于全身，异位的子宫内膜也会和平素位置的子宫内膜同步受到影响。是以每当月信来潮时，宫腔内的内膜会剥脱出血，异位子宫内膜也会同步出血。

如果异位灶在通达部位，比如鼻腔、肚脐，就会阐述为和月信同步的出血和祸患，如果异位灶出咫尺禁闭部位，比如卵巢、子宫直肠陷凹、子宫名义、剖宫产手术疤痕部位等，就会导致隐性出血和握住加剧的祸患。这些隐性的出血因为无法奏凯排出，会在众毛攒裘下酿成老化、繁多的血性包块，颜料、质料形似溶化的巧克力，是以也称为巧克力囊肿。

除了祸患和出血之外，不同部位的子宫内膜异位症还会导致相应的特定并发症，比如盆腹腔的异位灶可能会导致下腹在经期外仍然捏续祸患、坠胀，反复出血刺激和特地炎症反映导致盆腔粘连、不孕症等；膀胱子宫内膜异位症不错导致尿频、尿急、尿痛等尿说念刺激症状，并在经期加剧；肠说念子宫内膜异位症可导致泻肚、便秘、排便艰苦、肠说念痉挛痛等；胸腔子宫内膜异位症不错导致胸痛、咯血，严重时不错导致反复发作的血气胸……

如你所见，子宫内膜异位症远不啻痛经那么简便，不仅不错侵袭周围组织和其他器官，导致复杂的症状，还容易在疗养后反复发作，直到绝经后智商缓解。这种雕悍滋长、难以根治的特质，以及它带给患者的横祸折磨，让子宫内膜异位症还有个诨名叫作念"不死的癌症"。

为什么会有子宫内膜异位症？

既然子宫内膜异位症这样可怕，那它到底是若何发生的呢？有主见防护吗？

很缺憾，子宫内膜异位症的发病机制咫尺还未明确。

医学界有一些表面能部分阐明子宫内膜异位症的发生，最流行的表面是 1927 年 Sampson 提议的培植学说。该学说认为是宫腔内的子宫内膜飘浮到其他部位并培植了下来，酿成了内异症的病灶。一些病例也能考证这个表面，比如剖宫产或安产的伤口上巧合会酿成异位病灶，便是内膜漂出宫腔并培植在伤口导致的。卵巢、盆腔凹下处最容易有病灶，合乎经血通过输卵管逆流至盆腔后播散培植的特征。那些发生在肺部、鼻腔等远方的病灶，也合乎特地组织经血管或淋巴管播散的特征。

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以此为依据，一些医学东说念主士建议经期不要开通，至少不要剧烈开通，看起来也很合理……吗？大要未必。

泰斗期刊 BMJ（英国医学期刊）的医学团队针对这个问题作出的复兴是：莫得把柄标明开通会加多子宫内膜异位症或月信逆行的风险，相悖，开通不错通过镌汰雌激素水温文子宫内膜芳醇酶活性等路线镌汰子宫内膜异位症的风险。

好意思国 CDC（Centers for Disease Control and Prevention, 疾病防护与达成中心）的女性健康官网给出的不雅点亦然经期不错练习。规定练习不错削弱经前期不适和痛经症状，一些轻膂力练习（如行走）简直莫得风险，还能让经期嗅觉更好。

一些照应也发现规定练习，尤其是高强度练习不错显耀镌汰子宫内膜异位症风险，一项流行病学照应中，粗造进行高强度体育练习的女性子宫内膜异位症的风险着落了 76%。

而回到培植学说这个表面，其实围经期的腹腔镜查验发现，90% 的女性齐有经血逆行的风物，但发生子宫内膜异位症的仅仅很少一部分东说念主。这意味着除了内膜的移动之外，大要还有其他要素参与了病灶的酿成，如基因突变、免疫功能蜕变、内分泌信号特地等。

另外，一些女性在芳华期前、还未有月信时，就因为不解原因的盆腔痛被发现有在子宫内膜异位病灶。莫得来过月信，天然不会是经血逆流、内膜漂移培植导致的子宫内膜异位症，而更有可能是具有分化潜能的细胞在某些条目下调节成了访佛子宫内膜的组织。

是以，即便有些表面看起来很合理，也仍然无法阐明许多问题，这就使得子宫内膜异位症的成因于今尚未阐明，天然也难以根据病因选拔相应的防护步履。除了前文提到的练习外，还有一些照应发现了饮食、体脂散播、烟酒摄入等要素与子宫内膜异位症的关联，但这些要素能否为防护子宫内膜异位症提供匡助仍有待进一步照应。

若何发现我方有子宫内膜异位症

如果出现了典型的子宫内膜异位症症状，比如身体其他部位和月信同期出现的特地出血，比如因为痛经握住加剧、下腹祸患、性生计祸患等症状就医时，大夫查体触摸到了附件和子宫后方的痛性结节，B 超发现了典型的子宫内膜异位囊肿等，又或者因为不孕症就医，需要进行腹腔镜查验时，比拟容易确诊子宫内膜异位症。

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那如果莫得这些典型症状，若何判断我方有莫得子宫内膜异位症呢？很难。

天然有流行病学造访知道：约 10% 的生养期女性患有子宫内膜异位症。但信得过的数据可能会更高。世界卫生组织的子宫内膜异位症专题中提到，一些地区的公众和部分医务东说念主员穷乏春联宫内膜异位症早会诊、早疗养的融会，许多东说念主齐以为痛经、盆腔痛是必须哑忍的平素经由，因此踌躇了趁早就医和诊疗。

另一方面，子宫内膜异位症真实诊自己也有很大的难点。《英国医学杂志》（BMJ）上一篇子宫内膜异位症的综述中提到：许多子宫内膜异位症患者症状千般，并莫得典型特征。关于这些患者，独一可靠的会诊状貌是在腹腔镜中不雅察到子宫内膜异位千里积物并进行组织学证据。但是，25% 的子宫内膜异位症患者十足莫得症状，而子宫内膜异位症的痛经、盆腔痛、经量加多、月信淋漓不净等症状和许多其他疾病莫得显然分歧。

咫尺既穷乏除手术外比拟可靠的会诊法子，也不成能为了确诊子宫内膜异位症，就将所有出现这些症状的东说念主齐送去作念腹腔镜手术查验，那将会导致无数的过度疗养，让许多东说念主承担无谓要的风险。大夫不错根据病史、查体、援手查验等技能抽象判断，会诊出一些症状不够典型的子宫内膜异位症患者，但势必还存在无数归隐的患者没被发现。

而四肢莫得医学配景的普通东说念主，记着痛经不要硬扛就行了。如果痛经在加剧、月信出血花式特地，或者性生计祸患、非经期也有盆腔痛、肛门坠胀等不适，或者有其它任何让你以为不合劲的地点，趁早就医。

子宫内膜异位症的疗养法子

咫尺尚莫得透彻调节子宫内膜异位症的主见，所有的疗养技能主要齐是为了达成或缓解症状。

关于有生养臆想的东说念主而言，需要进行生养力评估，必要时需要通过宫腹腔镜手术收复平素的结构和功能。如果无法平素受孕，还需要借助援手生殖时候匡助受孕。

关于有生养意愿但暂时不经营怀胎的东说念主而言，不错接头进行生养力保存，冻存胚胎或老练卵母细胞备用。

关于莫得生养臆想的东说念主而言，疗养的主见主若是镇痛和防护疾病进展。镇痛药物不错取舍布洛芬、萘普生等常见的、安全的麻醉剂，也不错取舍激素类避孕药物、激素类节育环、皮埋制剂等扼制病灶发展。异位囊肿较小时可暂不措置，捏续不雅察；较大时则接头手术疗养。

所有确诊患者均需依期复查，一方面是永恒随访确保疗效褂讪可靠，能捏续达成祸患、防护复发；另一方面亦然需要密切不雅察，万一病灶发生恶性病变不错实时发现并措置。

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当代医学发展于今，很容易让东说念主对它产生过高的盼愿。医学也确乎在日月牙他乡逾越，各式新发现、新疗养技能盈篇满籍。但是，子宫内膜异位症的诊治近况却如同当头一棒。一个发病率高、捏续时分长、症状复杂而横祸的疾病于今既无法明确病因，也作念不到应付确诊，更没法透彻根治。医学的发展其实还远未到寰球所期待的意境。

不外，好在还有无数医学专科东说念主士在为之艰巨钻研。而在有冲破性的效果出现之前，咱们普通东说念主也不错取舍对身边子宫内膜异位症的患者多一些宠爱和原宥。

参考文件

[ 1 ] https://www.bmj.com/rapid-response/2011/11/01/exercise-and-endometriosis

[ 2 ] https://www.womenshealth.gov/getting-active/physical-activity-menstrual-cycle

[ 3 ] Dhillon PK, Holt VL. Recreational physical activity and endometrioma risk. Am J Epidemiol. 2003;158 ( 2 ) :156-164. doi:10.1093/aje/kwg122

[ 4 ] Halme J, Hammond MG, Hulka JF, Raj SG, Talbert LM. Retrograde menstruation in healthy women and in patients with endometriosis. Obstet Gynecol. 1984;64 ( 2 ) :151-154.

[ 5 ] Marsh EE, Laufer MR. Endometriosis in premenarcheal girls who do not have an associated obstructive anomaly. Fertil Steril. 2005;83 ( 3 ) :758-760. doi:10.1016/j.fertnstert.2004.08.025

[ 6 ] Missmer SA, Chavarro JE, Malspeis S, et al. A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk. Hum Reprod. 2010;25 ( 6 ) :1528-1535. doi:10.1093/humrep/deq044

[ 7 ] Harris HR, Eke AC, Chavarro JE, Missmer SA. Fruit and vegetable consumption and risk of endometriosis. Hum Reprod. 2018;33 ( 4 ) :715-727. doi:10.1093/humrep/dey014

[ 8 ] Shah DK, Correia KF, Vitonis AF, Missmer SA. Body size and endometriosis: results from 20 years of follow-up within the Nurses' Health Study II prospective cohort. Hum Reprod. 2013;28 ( 7 ) :1783-1792. doi:10.1093/humrep/det120

[ 9 ] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

[ 10 ] 孔北华，马丁，段涛编 . 世界高档学校课本妇产科学第 10 版 [ M ] . 北京：东说念主民卫生出书社 , 2024.06.

[ 11 ] Hickey M, Ballard K, Farquhar C. Endometriosis. BMJ. 2014;348:g1752. Published 2014 Mar 19. doi:10.1136/bmj.g1752

策动制作

作家丨飞刀断雨大夫

审核丨唐芹中华医学会科学进步部主任照应员国度健康科普众人

策动丨杨雅萍

责编丨杨雅萍

审校丨徐来林林

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